近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院放射科陶曉峰主任團隊為患者李女士順利實施子宮腺肌癥磁波刀無創(chuàng)門診治療。
子宮腺肌癥是子宮肌層內(nèi)存在子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，在激素的影響下發(fā)生出血、肌纖維結(jié)締組織增生，形成彌漫性病變或局限性病變。
患者李女士受子宮腺肌癥病痛困擾多年，出現(xiàn)痛經(jīng)及月經(jīng)過多等癥狀多年，婦科超聲檢查提示子宮腺肌病，一直口服藥物減少月經(jīng)量及緩解痛經(jīng)等對癥處理，但隨著疾病的慢性進展，口服藥物療效不佳，且出現(xiàn)了貧血癥狀，嚴重影響了日常工作和生活。
術(shù)前MRI檢查提示患者子宮前壁腺肌瘤長徑已達5厘米，由于病人難以接受傳統(tǒng)的子宮動脈栓塞術(shù)和手術(shù)等有創(chuàng)治療。鑒于磁共振引導的聚焦超聲消融術(shù)具有無創(chuàng)、精確靶向定位和實時定量溫度控制的優(yōu)勢，經(jīng)婦科篩選入組，放射科陶曉峰主任團隊為患者具體實施了本次無創(chuàng)手術(shù)治療。
患者李女士此次接受的磁共振引導聚焦超聲消融術(shù)是一次無需麻醉、無創(chuàng)、無切口門診治療。治療時，患者以舒適體位俯臥于治療床上，在磁共振成像的精確定位下，超聲波發(fā)射器將超聲波精準聚焦于病灶進行消融，再通過磁共振成像實時定量溫度控制實現(xiàn)最佳消融效果，整個治療時長僅75分鐘?；颊呷虩o明顯不適，術(shù)后即刻評估病灶消融完全，經(jīng)1小時左右觀察后，狀態(tài)平穩(wěn)，順利離院。
陶曉峰主任介紹，磁波刀技術(shù)是在超導磁共振引導下，將相控型的高能量超聲波聚焦到病灶，將病灶部位加熱至60-70℃，病灶部位蛋白質(zhì)由于高溫發(fā)生凝固性壞死，細胞凋亡，被消融的組織在3-6個月可以通過人體正常代謝吸收，而被消融的病灶周邊正常組織不受損傷。隨著消融組織的逐步吸收，患者李女士因子宮腺肌癥所造成的痛經(jīng)癥狀將得到有效緩解，月經(jīng)量大、貧血等癥狀也將得到明顯改善。
磁共振引導的聚焦超聲系統(tǒng)（ MRgHIFU ）由高強度聚焦超聲系統(tǒng)和定位導引系統(tǒng)MRI設(shè)備組成，具有提供體內(nèi)深部的精確靶向定位和實時溫度變化定量控制的優(yōu)勢，是一種具備完全介入放射學特征的無創(chuàng)治療設(shè)備。磁波刀技術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢在于手術(shù)過程中可以實時精準無創(chuàng)的測量靶區(qū)溫度，實時評估療效，是近年來新興的一項創(chuàng)新技術(shù)，曾獲得醫(yī)療器械行業(yè)“蓋倫獎”并被福布斯評為全球十大創(chuàng)新醫(yī)療器械。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院放射科、婦科自2023年11月9日在正式啟動“磁共振引導的聚焦超聲系統(tǒng)用于治療子宮腺肌癥的臨床試驗”項目以來，與上海交通大學陳亞珠院士產(chǎn)業(yè)化團隊、復旦大學附屬華山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院共同合作，此次入組治療同時得到了上海市第一人民醫(yī)院唐納醫(yī)生、上海交通大學生醫(yī)工學院沈國峰教授的專業(yè)指導。
該臨床項目PI陶曉峰主任、趙棟主任表示，將全力支持國產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備，并積極推進創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的臨床應用和推廣，為更多患者提供創(chuàng)新的無創(chuàng)診療新方案，共同推進無創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展。
未來，九院將持續(xù)探索磁波刀對子宮肌瘤、轉(zhuǎn)移骨腫瘤疼痛緩解、前列腺腫瘤、前列腺增生、乳腺纖維瘤、震顫型帕金森、特發(fā)性震顫等臨床治療工作；同時也將逐步開展針對神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)疼痛、腎去交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）治療頑固性高血壓、腦膠質(zhì)瘤、體部肝臟、胰腺及腎臟惡性腫瘤的磁波刀無創(chuàng)治療臨床研究，在腦部神經(jīng)和精神疾病方面，開展神經(jīng)刺激調(diào)控和打開血腦屏障進行大分子靶向給藥等研究，用于帕金森、阿爾茲海默癥、抑郁癥、癲癇、漸凍癥、藥物成癮等磁波刀無創(chuàng)治療技術(shù)前沿醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床研究，推進創(chuàng)新技術(shù)的臨床應用。
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